Как оплатить больничный, если в нем стоит отметка о нарушении режима

Оплата периода временной нетрудоспособности для официально трудоустроенных граждан гарантирована Трудовым Кодексом (ТК) РФ. Статья 183 ТК РФ:

«При временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами»

Как оплатить больничный, если в нем стоит отметка о нарушении режима

Бывает, что случайно или предумышленно гражданин нарушает режим, предписанный лечащим доктором. Как в подобном случае оплачивается листок нетрудоспособности и есть ли возможность получить компенсацию по болезни в полном объеме, рассматривается в этом обзоре.

Что является нарушением режима

Заболев или получив травму, трудоустроенный гражданин, если он не способен выполнять свои служебные обязанности, должен обратиться в поликлинику или иное медицинское учреждение.

При этом неважно, будет ли это бесплатная мед. помощь по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) или же получение платных медицинских услуг.

Основное условие — наличие у лечебного учреждения сертификата на выдачу листов нетрудоспособности.

Врач, проведя необходимые диагностические манипуляции, должен назначить соответствующее лечение и выписать больничный лист, на основании которого гражданину будет начислено пособие.

Одним из основных условий оплаты является соблюдение больным определенных правил и предписаний, которые вкупе определяют режим больничного.

Нарушение режима больничного листа — это веская причина изменения суммы выплаты в меньшую сторону.

Перечислим наиболее распространенные виды отступлений от установленных правил:

  • выход на работу без санкции лечащего врача;
  • невыполнение назначенных медицинских назначений;
  • самовольный уход из медицинского стационара;
  • отказ от проведения мед. экспертизы;
  • неявка на назначенный врачебный прием;
  • невыполнение реабилитационных мероприятий;
  • обращение в другое мед. учреждение без уведомления лечащего доктора.

Как оплатить больничный, если в нем стоит отметка о нарушении режима

Информация о любом из перечисленных проступков должна быть внесена в специально отведенную графу бланка больничного с указанием даты проступка. Идентификация выявленного нарушения обозначается специальным кодом.

Приведем расшифровку кодов в следующей таблице:

Классификационный код Суть нарушения
23
  • несоблюдение правил лечения;
  • самовольный уход из больницы;
  • посещение иного мед. учреждения без санкции врача
24 опоздание на назначенный прием к доктору
25 выход на работу до официального разрешения
26 отказ от мед. экспертизы
27 несвоевременное посещение медицинского учреждения для проведения всесторонней оценки состояния здоровья
28 прочие нарушения

Чем грозит несоблюдение режима

Нарушение больничного листа: как зафиксировать работодателю и как оплачивать, заполнение, оформление и последствия отметки

Когда происходит нарушение режима больничного листа, бухгалтер обязан рассчитать выплату с учетом изменений за период нарушения. Если присутствуют уважительные причины,  изменения в больничный не вносятся. Однако стоит знать, какие основания уместны, а какие не допустимы.

Что такое нарушение

Как оплатить больничный, если в нем стоит отметка о нарушении режима

Не все сотрудники ответственно относятся к нахождению на больничном. Пропуски плановых посещений врача чреваты нежелательными отметками в больничном листе, в данном случае они будут идти под кодом «24». У каждой из причин имеется свое числовое обозначение:

  • «23» — отказ от соблюдения режима, выезд из города без предупреждения, несогласие с нахождением в стационаре;
  • «24» — неявка на плановый прием к своему терапевту;
  • «25» — появление на работе при отсутствии выписки;
  • «26» — несогласие с посещением учреждений медэкспертизы;
  • «27» — опоздание в учреждение медэкспертизы.

Каждый из кодов несет ряд определенных последствий для болеющего сотрудника.

Как оплатить больничный, если в нем стоит отметка о нарушении режима

Причины

Причины делятся на допустимые или нет, однако конечное решение зависит от начальника и коллегии. Если действия руководителя кажутся неправомерными, всегда есть возможность обратиться в вышестоящие инстанции.

Уважительные

В ныне существующем законодательстве нет перечня уважительных причин. Для ориентира, можно принять во внимание Приказ Минздравсоцразвития от 31.01.2007. Выделяют ряд следующих причин, которые могут считаться допустимыми:

  • независимые обстоятельства и стихийные бедствия (ураганы, землетрясения, пожары);
  • нетрудоспособность сотрудника вследствие травмы или тяжкого заболевания, которое длится более 6 месяцев;
  • кардинальная смена места жительства, переезд в другой населенный пункт;
  • серьезные нарушения здоровья или смерть близкого родственника.

Руководители не обязаны считаться с данным списком уважительных причин. Каждое начальство принимает решение о согласии с обстоятельством в соответствии со своими убеждениями. Подтверждением тому  — нередкие судебные разбирательства по данным вопросам.

Нарушение режима больничного листа: последствия, оплата, коды нарушения в 2022 году

При нахождении на больничном в связи с болезнью, травмой, хирургической операцией, протезированием, иными проблемами со здоровьем пациент обязан соблюдать режим лечения. Например, после серьезных операций нужно лежать на кровати, двигаться запрещено.

При травме разрешается двигаться по кровати, однако самостоятельно садиться и покидать кровать нельзя. Помимо этого, гражданин обязан своевременно являться на прием и не выходить на работу без выписки.

Если сотрудником будут допущены нарушения больничного режима, он может лишиться части пособия по временной нетрудоспособности.

Разберем, что подразумевают под нарушением больничного режима, какими кодами они обозначаются, какие последствия наступают при нарушении больничного режима, как оформляют в листе нетрудоспособности нарушение больничного режима. Также рассмотрим, как оплачивают лист нетрудоспособности при нарушении больничного режима и какие причины нарушений признаются уважительными.

Если у вас возникнут вопросы, можете бесплатно проконсультироваться в чате с юристом внизу экрана или позвонить по телефону 8 (800) 302-57-35 Бесплатный звонок для всей России.

Что считается нарушением

Врач после проведения необходимых диагностических исследований назначает пациенту лечение амбулаторно или в условиях стационара. С даты обращения гражданина за медицинской помощью открывают больничный лист для выплаты пособия по временной нетрудоспособности на период лечения.

Одним из условий оплаты больничного является соблюдение пациентом больничного режима, то есть правил и предписаний, выполнение которых необходимо для выздоровления.

На практике распространены следующие нарушения больничного режима:

  • выход на работу без выписки и закрытия больничного листа;
  • несоблюдение рекомендаций врача, касающихся лечения;
  • самовольный уход из стационара;
  • неявка на прием врача;
  • невыполнение назначенной реабилитации.

Наличие одно из перечисленных обстоятельств может повлиять на качество и продолжительность лечения. Если врач установил нарушение больничного режима, он обязан сделать отметку в больничном листе, обозначив код нарушения.

Коды обозначения нарушения

В соответствии с Приказом Минздрава России от 01.09.2020 года № 925н в зависимости от вида нарушения больничного режима в больничном листе указывается двухзначный код.

Приведем расшифровку кодов.

Код
Разновидность нарушения больничного режима
23 несоблюдение условий оказания медицинской помощи (невыполнение предписаний врача по лечению, самовольный уход из стационара)
24 несвоевременная явка на прием к врачу
25 выход на работу без выписки
26 отказ от прохождения МСЭ
27 несвоевременная явка в МСЭ
28 иные нарушения

Внесение в лист нетрудоспособности специальной отметки, обозначающей нарушение больничного режима, влечет за собой негативные последствия для пациента.

Последствия нарушения

Согласно статье 8 Закона об обязательном социальном страховании временной нетрудоспособности несоблюдение больничного режима является одним из оснований для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности.

Помимо снижения выплаты по больничному листу могут наступить следующие негативные последствия:

  • работодатель посчитает период нахождения на больничном прогулом;
  • лист нетрудоспособности будет закрыт раньше времени.

Нужно помнить! В случае, когда работник вернулся к выполнению трудовых обязанностей, не закрыв больничный лист, работодатель не засчитывает дни болезни в качестве временной нетрудоспособности и засчитает весь период отсутствия на работе в качестве прогула. Кроме того, пособие по временной нетрудоспособности не будет выплачено полностью. Поэтому после выздоровления важно прийти на прием и закрыть лист нетрудоспособности.

Надоело читать?Расскажем по телефону и ответим на ваши вопросы

Оформление нарушения

Контроль за соблюдением пациентом больничного режима производится врачом. При выявлении нарушений предпринимаются следующие действия:

  1. Врач заполняет в листе нетрудоспособности графу «Отметки о нарушении условий оказания медицинской помощи», указав код нарушения и его дату.
    Как оплатить больничный, если в нем стоит отметка о нарушении режима
  2. Работник передает закрытый больничный лист работодателю.
  3. Работодатель создает комиссию по вопросам социального страхования в составе представителей организации и профсоюза для определения степени виновности работника.
  4. Комиссия устанавливает, является ли причина нарушения больничного режима уважительной или нет.
  5. Составляется акт о нарушении режима лечения в период временной нетрудоспособности.
  6. Лист нетрудоспособности вместе с актом направляется в ФСС для выплаты пособия в уменьшенном размере.

Законодательством не предусмотрена обязанность по созданию комиссии для определения причин нарушения больничного режима. Руководитель организации или ИП вправе сделать это самостоятельно, не составляя акт. Вместе с тем, комиссионное оформление происшествия позволяет обосновать решение работодателя при его оспаривании трудовой инспекцией и ФСС.

Читайте также:  Как создать чек коррекции при онлайн-кассе в 1С

Оплата больничного с нарушением

В случае отсутствия уважительных причин нарушения больничного режима работодатель при расчете размера пособия уменьшает сумму выплаты.

Размер пособия рассчитывается следующим образом:

  1. Определяется средний заработок за два года, предшествующих наступлению страхового случая. Данный период составляет 24 месяца или 730 дней.
  2. Определяется сумма среднедневного заработка. Средний заработок за два года делится на 730.
  3. Делается расчет суммы пособия по временной нетрудоспособности с даты открытия больничного до даты нарушения больничного режима с учетом продолжительности страхового стажа. Если сотрудник отработал более 8 лет, пособие рассчитывается в 100 % размере, от 5 до 8 лет – в 80 % размере, от полгода до 5 лет – в 60 % размере.
  4. Делается расчет пособия по временной нетрудоспособности с даты нарушения больничного режима до даты закрытия листа нетрудоспособности по МРОТ с учетом продолжительности страхового стажа.

Нарушение режима больничного листа: коды, отметки и как оплатить

Как оплатить больничный, если в нем стоит отметка о нарушении режима

Здравствуйте! В этой статье мы расскажем про нарушение режима больничного листа с соответствующими отметками.

Сегодня вы узнаете:

  1. Что относится к таким нарушениям;
  2. Как расшифровывается их кодовое обозначение;
  3. Как рассчитать выплату по больничному с нарушениями.

Больничный – это не отпуск, у него есть свой режим и строгие правила. Нарушения больничного режима на практике встречаются очень редко, но каждый работодатель должен знать, как подобная ситуация повлияет на сумму больничного пособия сотрудника.

Виды больничного режима

С медицинской точки зрения, больничный режим бывает:

Режим Что разрешено Когда назначается
Строгий постельный Только лежать и не двигаться После серьезных операций
Постельный Лежать и двигаться в кровати, не покидая ее После травм и операций
Полупостельный Проводить основное время в кровати,
самостоятельно покидать ее,
чтобы посетить туалет,
принимать пищу сидя
После несложных операций
Общий Выполнять любые привычные действия,
ориентируясь на собственное самочувствие
При легких заболеваниях

Виды нарушений

Больничный лист, свидетельствующий о временной нетрудоспособности гражданина, оформляется в медицинском учреждении, на установленном законом бланке.

Зафиксировать нарушение больничного режима вправе лишь сотрудник медицинского учреждения.

Когда пациент ведет себя безответственно, откровенно противится рекомендациям медиков, врач вписывает в документ отметку о факте нарушения.

Например, это могут быть:

  • Возвращение на работу или визит на рабочее место без позволения врача;
  • Отказ от оздоровительных, реабилитационных процедур;
  • Несоблюдение постельного режима, диеты, дозировки лекарств;
  • Неявка, опоздание на осмотр;
  • Визит в другое медицинское учреждение без назначения лечащего врача.

Для нарушений режима больничного листа предусмотрены свои кодовые обозначения. Они упрощают работу бухгалтера с бланком.

  • 23 – широкий спектр нарушений режима, который назначил врач, отказ принимать лекарства или соблюдать диету;
  • 24 – неявка, опоздание на плановый прием;
  • 25 – явка на работу до закрытия больничного листа (учитывается любой, самый короткий визит);
  • 26 – отказ от обследования, медико-социальной экспертизы (дата отказа становится днем закрытия больничного);
  • 27 – несвоевременное прохождение медицинского осмотра или экспертизы (не сдал назначенные анализы, не сделал плановое УЗИ) – больничный закрывается датой отказа;
  • 28 – прочие нарушения.

Последствия нарушения режима

Прежде чем штрафовать провинившегося больного, работодатель должен разобраться в причинах происшедшего.

Работник обязан предоставить объяснительную, а работодатель – собрать для ее рассмотрения комиссию, в которую должны войти представители из администрации компании и социально-страховой службы.

Состав комиссии утверждается на общем собрании организации. Обычно это руководители отдела кадров, бухгалтерского отдела и непосредственные руководители заболевшего сотрудника.

Главная цель комиссии – вынести решение относительно того, можно ли считать причину нарушения уважительной.

Решение фиксируется в протоколе заседания. На его основании директору компании необходимо издать приказ о снижении суммы пособия или о выплате его в полном размере (если у нарушения есть уважительная причина). Вынесенное подобным образом решение ФСС оспорить не может.

Законом никак не регулируется обязательное наличие на предприятии подобной комиссии. Однако, у проверяющих органов (трудовая инспекция) могут возникнуть вопросы к работодателю, если обнаружится, что сотрудника лишили пособия (или его части) по индивидуальному решению руководителя, без комиссии.

В противоположной ситуации может возникнуть разногласие с ФСС, который откажется начислять пособие, выплаченное по больничному листу с не рассмотренными комиссией нарушениями.

Нарушение режима по уважительной причине

Нарушения по объективно уважительной причине никак не отразятся на сумме больничного пособия.

Например, если больной не смог вовремя прийти на прием к врачу, потому что плохо себя чувствовал (для подтверждения ему придется вызвать скорую помощь), ему помешали стихийные природные условия, получил травму или умер его родственник – он получит выплату в полном размере.

Оплата больничного с нарушением режима по уважительной причине производится в полном объеме.

Уважительными также будут причины, вызванные стихийными бедствиями, чрезвычайными происшествиями, длительной болезнью (более полугода) или переездом больного в другой регион.

Для закрепления за нарушением статуса «по уважительной причине» предприниматель должен направить в бухгалтерию письмо о выплате полного пособия на основании объяснительной сотрудника.

Неуважительные причины

Некоторые нарушения практически всегда совершаются без уважительных причин:

  • Выезд из города или уход с больничного стационара без разрешения врача;
  • Невыполнение процедур;
  • Отказ от прохождения медицинского осмотра.

За то время, которое сотрудник нарушил больничный режим без уважительной на то причины, размер пособия снижается и рассчитывается исходя из размера МРОТ, действующего на момент расчета.  Напоминаем, что размер МРОТ с 01 января 2018г. — 9 489 руб., а с 01 мая он будет приравнен к прожиточному минимуму трудоспособного населения, что составит 11 163 рубля.

  • Размер больничного листа в данном случае будет считаться по формуле:
  • МРОТ / количество календарных дней месяца * количество дней больничного
  • Так как в каждом месяце неодинаковое количество календарных дней, то и среднедневной размер пособия также будет разным.

Важно! Корректировка размера дневного пособия в зависимости от отработанного трудового стажа, в процентных соотношениях, не производится. Законодательством она не предусмотрена.

Если причина заболевания – употребление алкоголя или запрещенных веществ, и больной не может доказать обратного, то больничное пособие рассчитывается на базе прожиточного минимума.

Если сотрудник не просто пропустил прием, а вовсе не пошел к врачу и не закрыл больничный лист, то будет считаться, что пропущенные рабочие дни он прогулял без уважительной причины.

Помните, что работника, находящегося на больничном уволить нельзя, а вот за прогул (особенно по причине злоупотребления алкоголем или наркотическими веществами) нарушителя можно представить к увольнению.

Выплаты снижают со дня нарушения.

Чаще всего встречается ситуация, когда врач ставит в больничном листе нарушение по коду 24 за опоздание на прием.

Например, сотруднику был выписан лист временной нетрудоспособности с 5 по 8 февраля. 9-го числа он должен был показаться врачу для закрытия или продления больничного, но пришел на прием только 13 февраля. Врач сделал отметку, что пациент пришел на прием, будучи уже здоровым.

В таком случае: 

  • Даты с 5 по 8 февраля рассчитываются по стандартной схеме и выплачиваются в полном объеме;
  • 9 февраля – день нарушения и одновременно закрытия больничного – оплачивается по МРОТ;
  • Дни с 10 февраля по дату выхода сотрудника на работу считаются днями прогула.

В такой ситуации объявить работника прогульщиком можно, но доказать это будет сложно, особенно если у него найдутся свидетели, готовые подтвердить, что он был болен.

Он даже может подать жалобу в проверяющие органы, и они, вернее всего, будут на его стороне. Поэтому оптимальный выход из случившегося – оформить пропущенные без уважительной причины дни как отпуск за свой счет.

Нарушение режима больничного по уходу за ребенком (родственником)

Отметка о нарушении может появиться не только в листе нетрудоспособности по болезни самого работника, но и в больничном листе, выданном по уходу за ребенком или другим родственником.

Читайте также:  Декларация по ЕСХН за 2022 год - заполнение и сдача

Стоит ли наказывать сотрудника? Вопрос противоречивый, и законодательство не дает на него точного ответа. К счастью, на практике предприниматели сталкиваются с такими случаями крайне редко. Принимать окончательное решение, можно только изучив все обстоятельства.

Отметка о нарушении в больничном по беременности и родам не учитывается, а сумма выплаты никогда не снижается.

Например, в больничном листе, выданном по уходу за больным ребенком, врач ставит отметку о неявке на назначенный осмотр.

Ответственность за такое нарушение полностью ложится на взрослого, так как:

  • Ребенок – не застрахованное в ФСС лицо, и взрослый представляет его интересы;
  • Именно взрослый приводит ребенка на прием к педиатру.

Если у нарушения не было уважительной причины, сумма выплаты по больничному листу будет снижена.

Как оплатить больничный, если в нем стоит отметка о нарушении режима в 2022 году — Права пенсионеров и инвалидов

Что делать в том случае, когда работник приносит листок нетрудоспособности с отметкой о нарушении режима? Как оплатить такой больничный? На эти вопросы будут представлены ответы в данной статье.

Кому необходимо оплатить больничный?

Выплата пособия по временной нетрудоспособности в соответствие с Федеральным законом от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обязательном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» полагается работникам, не имеющим возможность выполнять свои трудовые обязанности в связи с рядом причин:

  • заболевание или травма работника, в том числе медицинское прерывание беременности и проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • уход за больным членом семьи;
  • карантин работника или ребёнка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного законодательством недееспособным;
  • осуществление протезирования в стационарном специализированном медицинском учреждении;
  • реабилитация в санаторно-курортных учреждениях на территории Российской Федерации после проведённого стационарного лечения.

Иными словами, если человек ведёт трудовую деятельность, то он может рассчитывать на предоставление больничного листа.

От чего зависит размер выплаты по больничному листу?

В соответствии с законодательством (ст. 7 Федерального закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ) размер пособия рассчитывается индивидуально.

В случае болезни, карантина или травмы работника, прохождения санаторно-курортной реабилитации после прохождения стационарного лечения, протезирования в специализированной стационаре выплата пособия по временной нетрудоспособности зависит от трудового стажа:

Трудовой стаж Размер выплаты пособия (часть заработка работника)
8 лет и более 100% среднего заработка
от 5 до 8 лет 80% среднего заработка
до 5 лет 60% среднего заработка

В случае нахождения в стационаре самого работника или осуществления ухода за ребёнком, помимо трудового стажа работника, максимальный размер выплаты пособия зависит от жизненных обстоятельств, в которых оказался работник-инвалид:

Жизненное обстоятельство Размер выплаты пособия (часть заработка работника)
Заболевание или травма работника, наступившие в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору 60% среднего заработка
Нахождение в стационаре по причине производственной травмы 100% среднего заработка независимо от стажа
Уход за больным ребёнком в стационарных условиях В зависимости от страхового стажа
Работник, имеющий страховой стаж менее 6 месяцев Не превышает размера МРОТ (с учётом районного коэффициента) за полный календарный месяц
Временная нетрудоспособность, наступившая до периода простоя и продолжающаяся в период простоя В размере заработной платы, назначенной на период простоя, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое работник получал бы по общим правилам.

Читайте так же ⇒ »Можно ли открыть больничный лист в выходной или праздничный день – порядок оформления и оплаты в нерабочий день в 2022 году»

Как рассчитать размер выплаты по больничному листу?

Для произведения расчёта пособия по временной нетрудоспособности необходимо иметь представление о:

  • среднедневном заработке работника;
  • продолжительности временной нетрудоспособности.
  • Для расчёта среднедневного заработка берутся все доходы работника, с которых производились уплаты в ФСС РФ, Федеральный фонд ОМС.
  • Таким образом, формула для расчёта среднедневного заработка будет следующей:
  • СДЗ = 3п2 / 730
  • СДЗ – среднедневной заработок
  • 3п2 – заработок за 2 года
  • После произведения расчёта среднедневного заработка можно приступать к расчёту пособия по временной нетрудоспособности:
  • ПВН = СДЗ * КД
  • ПВН – пособие по временной нетрудоспособности
  • СДЗ – среднедневной заработок
  • КД — количество дней болезни
  • Пример:

Кошкин К.К. предоставил листок временной нетрудоспособности, где указан период нетрудоспособности 03.04.2022 г.-09.04.2022 г. (7 дней). Общий трудовой стаж составляет 18 лет.

Для расчёта пособия по временной нетрудоспособности будет рассматриваться заработок работника за 2017 и 2018 гг.

Заработок Кошкина К.К. за 2017 г. составил 445000 рублей, за 2018 г. – 480000 рублей.

  1. Среднедневной заработок (445000 + 480000) / 730 = 1267,12 рублей.
  2. Размер пособия по временной нетрудоспособности 1267,12 * 7 = 8869,86 рублей.
  3. Читайте так же ⇒ »Можно ли законным путем оформить в поликлинике больничный лист задним числом в 2022 году»

Минимальный размер выплат по больничному листу

Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от трудового стажа и заработка работника, но не может быть ниже размера МРОТ. Согласно ст. 133 ТК РФ размер МРОТ с 01.01.2022 г. составляет 11280 рублей.

Среднедневной заработок не может быть меньше среднедневного заработка в соответствие с МРОТ.:

Трудовой стаж работника % от среднего заработка Минимальный размер среднедневного заработка (руб.)
До 5 лет 60 225,60
5-8 лет 80 300,80
Более 8 лет 100 376,00

В случае, если занятость работника составляет неполный рабочий день – размер среднедневного заработка может быть меньше указанного.

Максимальный размер выплат по больничному листу

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности зависит от предельной величины дохода работника, на которую производится начисление страховых взносов.

Так, предельная величина дохода работника, на которую произведено начисление страховых взносов составила:

  • в 2017 году – 755 000 рублей;
  • в 2018 году – 815 000 рублей.

Таким образом, при исчислении среднедневного заработка в 2017 году размер не может превышать: (755000 + 815000) / 730 = 2150,68 рублей, но в зависимости от трудового стажа работника размер среднедневного заработка будет следующим:

Трудовой стаж работника % от среднего заработка Максимальный размер среднедневного заработка (руб.)
До 5 лет 60 1290,41
5-8 лет 80 1720,54
Более 8 лет 100 2150,68

Читайте так же ⇒ »Больничный во время ежегодного отпуска в 2022 году»

Как оплатить больничный, если в нем стоит отметка о нарушении режима?

Нарушение больничного режима — Право на vc.ru

Больничное пособие: что будет, если работник вовремя не явился на прием к врачу

{«id»:291184,»gtm»:null}

Если работник вовремя не явился на прием к врачу, в больничном ставят отметку о нарушении режима. Что будет с больничным пособием? Ответ зависит от объяснений работника — причина неявки может быть уважительной или неуважительной.

В зависимости от причины неявки пособие по больничному листу может выплачиваться в обычном размере или в уменьшенном. Изучите отметки врача, а затем получите объяснение от сотрудника. Далее рассчитывайте пособие в зависимости от обстоятельств.

Лечащий врач открывает больничный и делает назначения, а также определяет дату очередного приема. Больной обязан явиться на осмотр в назначенный день, но иногда явка невозможна по уважительным причинам.

Если в больничном листе стоит отметка о нарушении, получите от работника письменное пояснение. Унифицированной формы нет, обычно составляют объяснительную записку. В ней пишут, какое обстоятельство помешало посетить врача.

от секретаря Ивановой Е. И.

Я, Иванова Елена Ивановна, находилась на больничном с 7 по 15 февраля 2021 года. 10 февраля мне был назначен очередной прием у врача. Однако прийти я не смогла по причине резкого ухудшения здоровья. У меня сильно повысилось давление, в связи с чем я вызвала скорую помощь. Мне был сделан укол и прописан постельный режим.

Приложение: справка о вызове скорой помощи.

Желательно, чтобы работник приложил к записке документальное подтверждение своих слов. Изучите обстоятельства и причины, изложенные работником. А затем делайте вывод о наличии его вины.

Читайте также:  Как выплачивается заработная плата - порядок и проверка

Каждый случай нарушения рассматривайте индивидуально. Работодатель вправе опираться на перечень, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2007 № 74. В нем к числу уважительных причин отнесены следующие:

  • форс-мажорные обстоятельства (пожар, наводнение, землетрясение и т. д.);
  • смена места жительства — переезд в другую местность;
  • повреждение здоровья или гибель родственника;
  • другие причины, признанные уважительными в судебном порядке.

Это не исчерпывающий перечень. Например, чаще прочих встречается ситуация с резким ухудшением самочувствия больного, когда он не в состоянии посетить врача и вызывает на дом неотложную или скорую помощь.

Если контрольная дата пропущена по уважительной причине, оплатите больничный в полном размере. Рассчитайте размер пособия по стандартным правилам, размер выплат в данном случае не снижается. Процесс рассмотрения и выводы оформите протоколом. А затем составьте приказ руководителя предприятия о выплате пособия в полном размере.

Если у сотрудника нет уважительной причины, пособие придется уменьшить. Порядок расчета зависит от отметок врача.

Первый вариант — сотрудник не пришел к врачу в назначенный день, а когда явился, был признан здоровым. В больничном врач сделает такие отметки:

Дата, когда больной должен был прийти, но не пришел

Код «36» и дата фактической явки

Оплатите больничный с первого дня лечения до даты неявки. За день неявки рассчитайте пособие по формуле:

Размер пособия = МРОТ (с учетом районного коэффициента) в месяце болезни сотрудника / Количество календарных дней в месяце болезни.

Например, больничный лист открыт 20 августа. 25 августа больной должен был показаться врачу, но не пришел. Он явился 30 августа уже здоровым, уважительной причины нет. Оплатите пособие с 20 по 25 августа, остальные дни не оплачиваются.

В табеле поставьте следующие отметки:

  • С начала лечения по дату неявки — код «Б» (больничный),
  • Остальные дни — код «НН» (неявка по невыясненным причинам) или «ПР» (прогул).

Второй вариант — сотрудник пришел к врачу в другой день, но был еще болен и продолжил лечение. В больничном будут стоять следующие отметки:

Дата, когда больной должен был прийти, но не пришел

Оплатите весь больничный, но рассчитайте пособие двумя частями:

  • С начала болезни до даты нарушения — рассчитайте сумму по общим правилам.
  • За остальные дни — рассчитайте пособие, исходя из МРОТ за полный месяц с учетом районного коэффициента, если он есть в регионе. Делайте расчет по формуле:

Размер пособия = МРОТ (с учетом районного коэффициента) в месяце болезни сотрудника / Количество календарных дней в месяце болезни × Количество дней болезни.

Начисление больничного при нарушении режима в программах 1С | ВДГБ

Основанием для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются: нарушение без уважительных причин в период болезни режима, предписанного лечащим врачом, неявка без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы, а также заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

При наличии этих оснований больничный до дня нарушения режима рассчитывается в обычном порядке. Начиная с даты нарушения – не больше МРОТ в пересчете за полный календарный месяц.

Начисление больничного при нарушении режима в программе «1С:Зарплата и управление персоналом 8» (редакция 3)

Регистрация периода временной нетрудоспособности и начисление пособия за счет средств работодателя

Регистрация периода временной нетрудоспособности и начисление пособия за счет средств работодателя выполняется с помощью документа Больничный лист.

На закладке Главное в поле Нарушение режима с укажите дату нарушения, которую указывает врач в первом разделе листка нетрудоспособности.

В зависимости от вида нарушения оплата дней нетрудоспособности будет снижена с даты нарушения режима или за весь период нетрудоспособности. Сумма пособия будет ограничена МРОТ.

Подробно ознакомиться с результатами начислений можно на закладке Начислено. В табличной части отображаются данные о начисленном пособии. Суммы пособия за счет средств работодателя и за счет ФСС РФ показываются отдельными строками. Часть пособия, которая выплачивается за счет средств ФСС РФ, в документе не рассчитывается, поэтому строка с суммой пособия за счет средств фонда будет пустой.

Для анализа расчета среднедневного заработка можно сформировать печатную форму Расчет среднего заработка или Расчет пособия по кнопке Печать.

При расчете пособия по временной нетрудоспособности с учетом нарушения режима:

1.       Определите среднедневной заработок сотрудника.

2.       Определите размер дневного пособия.

Нарушение больничного режима и последствия на работе

Многие граждане обращаются к поисковым системам в интернете с запросом: “больничный с нарушением режима оплата 2020”. Спешим ответить: если больничный режим был нарушен, больничный лист оплачивается на основной работе, но фонд социального страхования имеет полное право уменьшить размер пособия до минимального, если в листке нетрудоспособности стоит отметка врача, подтверждающая это.

К нарушению режима относится:

  • неявка на очередной прием к врачу;
  • самовольный уход из стационара;
  • непрохождение обследования и отказ от лечения, назначенного врачом;
  • выход работника на работу при открытом листе нетрудоспособности;
  • поездка нетрудоспособного сотрудника в другой город с последующим лечением у другого специалиста и т.д.

Полный список нарушений указан в статье 8 ФЗ от 29.12.06 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Что считается уважительной причиной

Конкретного списка уважительных причин в законодательстве не существует. Исходя из практики, такими причинами принято считать:

  • различные бедствия, в том числе природного характера, при которых посещение врача не представляется возможным;
  • смену места жительства в связи с переездом;
  • обострение собственного заболевания или внезапный недуг близкого родственника и т.д.

Порядок действия работодателя

Рассмотрим, как быть нанимателю в этой ситуации.

  • После того, как сотрудник выйдет на работу, работодатель должен потребовать у него листок нетрудоспособности;
  • Документ следует передать в отдел кадров и в бухгалтерию, где производятся необходимые расчеты;
  • Для определения размера пособия нанимателю следует выяснить, уважительной ли была причина неявки к врачу.

Если работник отсутствовал по уважительной причине и предоставил объяснительную — оплата не может быть уменьшена.

Если причина была неуважительной, размер пособия по временной нетрудоспособности будет исчисляться из МРОТ.

Как рассчитать пособие

При отсутствии нарушений

Если режим был нарушен по уважительной причине, то это никак не отразится на окончательной сумме выплаты. Работодатель должен знать об этом.

Размер пособия в этом случае рассчитывается по формуле:

П=СДЗ*С%*Д

где:

СДЗ — средний дневной заработок (рассчитывается за два календарных года, предшествующих году наступления нетрудоспособности);

С% — процент, зависящий от страхового стажа работника;

Д — количество дней нетрудоспособности

При нарушении режима

При расчете пособия по временной нетрудоспособности бухгалтеру организации необходимо разобраться, были ли причины нарушения уважительными. Их принято обозначать двузначными кодами. В больничном листке они указываются в специально отведенных для этого графах и имеют свое значение.

Например:

  • 01 — заболевание;
  • 04 — несчастный случай на производстве или последствия этого несчастного случая;
  • 21 — заболевание наступило в результате алкогольного или наркотического опьянения. В этом случае пособие может быть выплачено в меньшем размере;
  • 24 — нарушение больничного режима.

Если режим нарушен по неуважительной причине, при расчете бухгалтеру предприятия следует принимать во внимание периоды лечения до нарушения и после него.

Действия должны быть следующими:

  • определить максимальный размер оплаты за нетрудоспособность на один день, исходя из установленного МРОТ;
  • рассчитать итоговый размер за все дни после совершения нарушения;
  • сравнить полученные суммы. К начислению подлежит та, что меньше.

Размер пособия вычисляют по формуле:

РП=Кср*МРОТ/КД

где:

РП — размер пособия;

Кср — коэффициент средней оплаты труда по району;

МРОТ — минимальный размер оплаты труда (используется федеральный МРОТ);

КД — количество дней в данном месяце

Когда пособие не выплачивается

Пособие не начисляется, если сотрудник во время больничного не появлялся у врача вовсе.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector